彰基研究 鼓勵C肝病人接受治療消除誤解為首要

彰基研究 鼓勵C肝病人接受治療消除誤解為首要

【記者鄭惠珠彰化報導】台灣自2019年1月起健保全額給付C肝病毒陽性口服抗病毒藥物,然而仍有部分民眾對治療有疑慮;彰化基督教醫學中心從收治的519名C肝病毒陽性病人中,分析影響治療意願的因素,發現四成左右民眾對治療必要性缺乏了解。


彰基胃腸肝膽科主治醫師蕭舜文表示,彰基積極配合國健署推動C肝根除計畫,除了簡化BC肝篩檢流程、針對高危險群精準篩檢之外,對於陽性個案也鼓勵接受口服抗病毒藥物治療,特別在2019年1月起,放寬C肝口服藥物健保給付條件,所有陽性病人治療藥費皆由健保全額補助。然而仍有不少個案對治療有疑慮,因此彰基於2020年1月至2023年6月期間,收集519位C型肝炎病毒陽性病人,影響其接受治療意願的因素。


從問卷調查的結果發現,原本對藥物治療有疑慮的244名個案中,平均年齡為62歲,且其中有76.6%病人被告知患有C型肝炎已經超過五年。他們不願意接受治療的前三大因素:第一,因無症狀(43.0%);其次,病人不知道治療的必要性(42.6%);第三,病人不知道目前新的治療政策和資源,並仍擔心干擾素的治療副作用(16.4%)。而積極配合治療的275位病人,其中92%在被告知感染C肝的一年內積極完成治療,平均年齡為64歲。


其中關於治療的誤解,蕭舜文舉自己曾經收治的個案黃女士為例。黃女士因肝指數異常,診所醫師建議她至大醫院檢查。在胃腸肝膽科醫師詢問病史後,得知黃女士有C型肝炎已20多年,曾接受干擾素治療,但因副作用多、身體不適而中斷療程;黃女士自此因C肝無症狀而擱置相關追蹤與治療。時隔多年,本次就醫檢查經過向黃女士詳細解說病情、告知C肝治療的重要性與不治療會衍伸出的疾病進展風險,並由彰基肝炎個案管理師提供黃女士及其大兒子C肝口服抗病毒藥物治療資訊,分享相關治療經驗,說明C肝新治療方式療程短、副作用少、全口服與健保給付,讓大兒子聽完解說後非常鼓勵媽媽聽從醫師的醫囑治療。


蕭舜文指出,大多數患有C型肝炎的人可能因為無症狀而忽視肝臟疾病,幾年下來可能面臨疾病進展的風險。而有部分個案則是對C肝口服藥物治療的了解不足,因誤解導致抗拒治療;未來如要推展C肝根除,應該提高C肝病程的認識,以及消除對治療的誤解,制定相關宣導策略來增加病人接受篩檢及治療意願。